Mijn kind aanmelden

children_playing_safety

Meer informatie?

Wij nodigen u graag uit voor een persoonlijke kennismaking en rondleiding.

Mijn kind aanmelden

U kunt uw kind aanmelden bij kinderdagverblijf ’t Speeltreintje door het onderstaande formulier in te vullen.

Opvangvorm


Kies het gewenste opvangvorm

Selecteer de gewenste dagdelen


Kies de dagen waarop u opvang nodig hebt

Startdatum (mm/dd/jjjj)


Aantal dagen (per week)

 1 2 3 4 5

Dagdeel
Ochtend      MA DI WO DO VR
Middag        MA DI WO DO VR
Avond          MA DI WO DO VR

Kindgegevens


Vul hieronder de gegevens van uw kind in,

Voorletters


Roepnaam


Voornaam


Tussenvoegsel


Achternaam


Geboortedatum (mm/dd/jjjj)


Verwachte geboortedatum (indien uw kind nog niet geboren is)


Geslacht


Nationaliteit


Huisarts


Geboorteland


Burgerservicenummer


Mag op uw kind op de foto?


Allergieën


Opmerking 1

Oudergegevens


Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Email

Telefoonnummer 1

Telefoonnummer 2

Telefoonnummer bij noodgevallen

Overige


Opmerking